我市深化医疗服务价格改革试点成效显著

  本文转自:拂晓报

  我市深化医疗服务价格改革试点成效显著

  51家医疗机构完成价格调整,患者次均自费比例降低

本报讯(记者 秦雨婷)记者从市政府新闻办日前召开的新闻发布会上获悉,2024年6月,我市正式启动省级深化医疗服务价格改革试点工作。截至目前,全市51家(含2家民营)医疗机构完成改革首年价格调整工作,186个项目得到了调增,57个项目得到了调减。通过对调价结果监测评估,患者次均自费比例降低0.04%,医院门诊及住院服务性收入占比分别提升0.19%、1.01%,医保基金增加支出占2023年全市基本医保统筹基金支出的0.18%,基本实现“医保基金可承受、医疗服务收入略有增加、患者就医负担增加不明显”的改革试点目标。

  高位统筹,强化组织保障。我市成立改革领导小组,统筹卫生健康、财政、医保等多部门协同推进改革工作;印发《宿州市深化医疗服务价格改革试点方案》,明确职责分工、任务目标和时限要求;定期召开专题会议,协调解决试点工作的重大问题;抽调业务骨干组建改革专班,精心制订攻坚计划,细化任务清单,倒排工期、压茬推进、限时清零,确保各项改革任务高效完成。

  深入学习,制定细则办法。组织人员赴四川、江苏等改革先行地区深入学习先进经验,紧密结合本地实际,围绕建立“总量调控、分类形成、动态调整、监测评估”四项机制,制定《宿州市医疗服务价格改革试点操作细则(试行)》《宿州市医疗服务价格监测评估管理办法》《宿州市公立医疗机构医疗服务价格专项考核管理办法》,明确调价范围、流程和考核标准,为改革提供了全面、细致的制度支撑,确保改革在规范化、制度化轨道上推进。

  数据筑基,支撑决策依据。开展全面深入的基线调研,收集2019-2023年全市经济运行、医疗机构医保结算、服务量等六大类100余项数据,并整合粤赣皖及长三角地区价格数据,为建立覆盖26个临床专科的分类评估模型、构建“本地数据+区域比价”双支撑体系奠定坚实基础;通过引进“智能价格管理系统”,充分发挥其调价报价、分析、模拟、风险评估、效果预测等功能,为决策提供有力数据支撑。

  动态监测,防控运行风险。调价前开展详细基线测算,调价后依据医保评估数据和医疗机构上传数据,建立全流程监测体系,从调价前测算到调价后效果评估,从“医、保、患”三方维度进行深度分析,定期形成监测报告,实现全流程跟踪评估。针对可能出现的患者投诉、基金超支等风险问题,制定风险评估应急预案,保障改革平稳推进。

  宣传培训,提高知晓率和参与度。通过省市广播电视、报刊杂志、网络媒体以及短视频等多种传媒平台,加强改革试点工作政策宣传和引导,提高群众知晓度,科学正确引导社会预期,凝聚改革共识。建立“专班+医院”双轨培训机制,先后4次邀请5名专家、教授,分层次对全市51家医疗机构约1000人次进行业务培训,通过专家分析、案例展示等方式,深入解读改革政策、调价规则和操作流程,有效提升了医疗机构参与改革试点工作的积极性和执行力。

  下一步,我市将以本次试点为契机,持续完善医疗服务价格管理体系,加强医疗服务价格监测,探索研究医疗服务价格调整与医保支付方式政策衔接,真正做到让人民群众在个人就医负担总体不增加的情况下享受更高质量的医疗服务。

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