国家医保局5月22日举办医疗服务价格项目立项指南第三场直播解读，涉及放射检查、综合诊查、超声检查、放射治疗等四类立项指南。
红星新闻记者了解到，国家医保局已编制印发28批立项指南。此外，物理治疗、美容整形等领域的立项指南也已经基本成熟，将于近期印发。
▲活动现场国家医保局医药价格和招标采购司副司长翁林佳指出，立项指南只是各省份医疗保障部门设置本地医疗服务价格项目的“装修施工图”，后续还有大量的工作要做，如新老项目之间的对应。
据介绍，每个立项指南从发布到最终落实大概需要3个月到半年。从已经发布的指南来看，辅助生殖、口腔种植，所有省份均已落地；器官移植、临床量表评估、中医外治、护理等学科，半数省份已经落地；放射检查预计6月底前各省份落地。
在新老项目的价格水平方面，翁林佳介绍了地方做法的三个层次。
第一个层次，在新老项目转轨的过程中，价格水平总体以平移为主；如果涉及计价单位有变化、多个项目合并成一个等情况，会按照数量关系进行折算、加权平均计算等。目的是先把项目整合规范起来，但不增加患者负担。
山东省医保局有关负责人举例补充，对于新增的“安宁庁护”项目，对相关文件规定的13项内容按频次、实施者、耗时逐项测算成本，为291元/日，综合考虑基金承受能力和患者费用负担，制定价格为260元/日；特需服务实行市场调节价，共设置会诊费（院外）、家庭病床建床费、上门服务费、航空医疗转运等8个市场调节价项目。
第二个层次，对于国家有专门部署的领域，地方会结合新老项目转轨来理顺价格。例如，为了配合护理服务高质量发展、护理队伍高质量建设，国家医保局于2024年专题部署了护理类的医疗服务价格项目调整，目前有30个省份统一规范了护理类的价格，上调历史水平偏低的特级护理、一级护理项目价格，其中一些与立项指南落地实施同步进行。
▲创意配图 据图虫创意大型医疗设备采购和物耗成本有所降低，为适当下调影像检查类项目价格水平创造了客观条件。如CT、核磁等检查项目，国家医保局前期已经向一些价格明显高于全国平均水平的省份提出了治理要求，相关省份在落实立项指南的过程中对标全国平均价同步下调了价格，CT检查从300多元下调至200元左右，磁共振检查从600多元降至500元左右。
安徽省医保局有关负责人举例，临床主流实用机型64排CT、1.5T磁共振设备集采中标价为200多万元/台左右，国产PET/CT中标价低于1000万元/台，是进口档次设备价格的一半，安徽省原全身PET-CT扫描由6700元降至4980元。
第三个层次，整合后的项目价格不是静止不动的。从2022年开始，国家医保局在全国范围内建立了医疗服务价格的动态调整机制，要求由各省份明确本地区医疗服务价格调整的启动条件和约束条件，价格水平会因时因势而动。
红星新闻记者 胡伊文 北京报道
编辑 郭庄 责编 李彬彬
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