医疗服务价格改革是医保改革领域最后一块，也是最难的一块“骨头”。今年3月，四川被国家医保局确定为深化医疗服务价格改革试点省份，开展全省试点。
近日
四川省医保局等八部门正式印发
（以下简称《实施方案》）
四川省医疗保障局官网截图《实施方案》明确了医疗服务价格改革的两年目标。2024年底，初步建立医疗服务价格形成新机制，2025年底，分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制基本定型。《实施方案》自公布之日起30日后施行，有效期5年。
看5大改革任务
对薄弱学科、“一老一小”等项目适当倾斜
《实施方案》明确改革的重点任务，围绕医疗服务价格“项目管理、总量调控、分类形成、动态调整、监测考核”等方面建立5大新机制，即建立目标导向的价格项目管理机制、更可持续的价格管理总量调控机制、规范有序的价格分类形成机制、灵敏有度的价格动态调整机制、严密高效的价格监测考核机制。
例如，在项目管理方面，对优化重大疾病诊疗方案或填补诊疗空白的重大创新项目，开辟“绿色通道”，促进快速进入临床。指导医疗机构落实医疗服务价格公示制度，实行明码标价，保障患者知情权益。
分类形成方面，在项目确定上，对薄弱学科、“一老一小”等项目给予适当政策倾斜。严格控制公立医疗机构实行市场调节价的收费项目和费用占比，不超过全部医疗服务的10%。
看5大支撑体系
乐山市将稳步融入全省试点
《实施方案》明确了改革的支撑体系，提出将持续优化价区管理模式、强化与医保支付政策协同、规范医疗服务价格管理及程序、加强价格管理信息化建设、逐步融合全省和乐山改革试点等举措，持续完善全省改革试点支撑体系，稳妥有序推进改革试点。
具体来看，在优化价区管理模式方面，提出将结合地区经济发展、医保基金、医疗水平等指标变化情况，对价区划分进行动态调整。在强化与医保支付政策协同方面，深化以按病种、按疾病诊断相关分组付费为主的多元复合式医保支付方式改革，鼓励调价与支付同步衔接。
2021年，乐山市被确定为国家深化医疗服务价格改革5个试点城市之一。最新《实施方案》特别提到，乐山市将继续推进地市级改革试点，重点按照“同病同效同价”原则，积极探索完善中医医疗服务价格支持政策，同时，按照全省统一部署，稳步融入全省试点。
看配套保障措施
对这些专科医疗机构投入倾斜政策
《实施方案》明确了4项配套措施，提出将协同推进深化公立医院综合改革、加强医疗行业综合监管、完善公立医疗机构政府投入机制、衔接医疗保障制度改革，增强改革试点的系统性、整体性、协同性，形成更大的综合效应。
例如，在深化公立医院综合改革方面，提出将规范公立医疗机构和医务人员诊疗行为。合理确定公立医院薪酬水平，不得将医务人员薪酬与科室、个人业务收入直接挂钩。
在完善公立医疗机构政府投入方面，将加大对符合区域卫生规划的公立医疗机构基本建设和设备购置、重点学科发展等政府投入。落实对中医（民族医）医院和传染病、精神病、职业病防治、妇产和儿童等专科医疗机构的投入倾斜政策。
此外，《实施方案》还提出加强组织领导、强化部门协同、组建专家智库、加强舆论宣传等保障措施。
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