北京推进非处方（OTC）药品线上支付试点工作取得新进展新突破——自7月1日起，全市300家药店可使用医保个人账户线上购药。
北京青年报记者7月1日从北京市医保局了解到，开通上述功能的购药平台为京东、美团两个平台，目前接入的300家定点零售药店覆盖全市16个行政区和经济开发区。
市医保局表示，下一步本市还会积极探索研究在购药平台线上购买处方药。
涵盖大部分非处方药品 平台承诺最快10分钟内送达
据市医保局介绍，为进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求，该局不断探索创新医疗保障服务新模式，在确保医保基金安全的前提下，积极推进非处方（OTC）药品线上支付试点工作。经过几个月的测试，7月1日起，北京市参保人员可在京东、美团购药平台线上使用医保个人账户在300家医保定点零售药店购买非处方（OTC）药品。
北青报记者了解到，线上购药时，药品费用由医保个人账户支付，配送费和包装费由个人支付，线上下单后购药平台即时配送药品。同时，线上购药还支持本市已备案家庭成员之间共济使用医保个人账户。医保购药覆盖了大部分非处方药品类，包括感冒止咳药品、跌打损伤药品等等。操作流程上，也非常简单。只需登录京东或美团平台，选择带有“医保”蓝色标识的药品，提交订单后，选择“北京医保个人账户支付”即可。
配送时效方面，京东买药给出了最快9分钟送达的承诺。家住朝阳区的李先生告诉北青报记者，其6月初在线上支付试点期间，便通过京东买药“线上购药医保个账支付”服务购买了一款止泻药，下单后仅16分钟就收到了药品。“我已经先后三四次通过京东‘医保购药专区’购买药品，送达时间均在15分钟左右。现在买药太便捷了，还大大提升了医保个人账户的利用率。”李先生说。
在美团买药平台，患者可以根据价格高低、距离远近等自主选择相应的药店，30分钟配送到家。美团买药表示，在线上医保购药订单中，降温防暑药品、肠胃用药及防蚊驱虫类夏季家庭常备药需求最大。“在晚上10点至次日8点间深夜急用药情况下，参保群众也可以在美团买药上通过医保个账支付进行购药。”美团买药相关负责人表示，美团买药线上医保购药覆盖门店接近一半都是24小时药店。
定点药店覆盖全市16区 可以共济使用个人账户
北青报记者了解到，目前300家定点零售药店覆盖全市16个行政区和经济开发区，包括海王星辰、高济、111医药馆等多家大型连锁药店。
“北京市共有1400余家定点零售药店，我们先期优先选择了比较大型的连锁定点药店进行系统改造、流程梳理。下一步，会在试点的基础上，逐步把有意愿的定点药店也纳入进来，不断增加OTC药品线上支付定点零售药店数量，覆盖更广泛的区域，让更多参保人员享受到便捷高效的医保服务。”市医保局相关负责人表示，“同时我们也将持续加强对定点零售药店医保基金使用的监管，开展对药店药品价格的监测，保障医保基金安全高效运行。”
对于家庭成员之间如何共济使用医保个人账户线上购药，市医保局相关负责人指出，家庭成员共济使用个人账户时，需具备两个条件：一是为本市基本医疗保险参保人员；二是须进行备案。参保人员线上可通过北京医保公共服务平台、“京通”小程序办理个人账户家庭共济备案，线下可通过各区经办机构窗口办理。备案成功后，就可共济使用个人账户线上购药。
此外，市医保局强调，目前，线上购药暂时只支持购买非处方药。对于医生在院内开具的处方药，本市参保人可以在开通了医保移动支付的医院通过手机线上进行支付购买，“现在已有117家医院实现了医保移动支付功能，有50家定点医院的自有应用（医院APP或小程序）上线了医保移动支付服务。对于医生开具的外配处方药，参保人可以到定点药店刷卡或扫医保码购买。下一步我们也会积极探索研究在购药平台线上购买处方药的工作，为参保人提供更多方便快捷的医保服务。”
覆盖区域将进一步扩容 处方药在线购买提上日程
北青报记者了解到，2022年8月市医保局印发《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》（以下简称《通知》），正式调整北京市职工医保个人账户计入办法、管理方式，扩大个人账户适用范围并实行家庭共济。通知明确，自2022年9月1日起，北京市职工医保个人账户资金专款专用，参保人员不可支取。 自2022年9月1日起，再分配的个人账户资金实行记账管理，主要用于支付在定点医药机构发生的医药费用等。
实现了线下支付，线上支付的诉求也开始日益显著。为进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求，方便本市参保人员使用医保个人账户线上购药，北京市医疗保障局于2024年5月开始组织京东和美团两家购药平台开展非处方药品线上支付系统测试工作。 7月1日，接入的300家医保定点零售药店开始正式向参保人员提供线上购药个人账户支付的服务。
市医保局相关负责人表示 ，未来接入的定点药店的数量、覆盖区域还会进一步增加，同时关于处方药的外购能够直接支付也已经提上日程。
记者体验
线上购药十四分钟送到家
自7月1日起，北京市医保参保人员可在京东、美团购药平台线上使用医保个人账户在300家医保定点零售药店购买非处方（OTC）药品了。线上刷医保个账操作流程是否便捷、药店的送药时间是否有保障、线上购药哪些可以个账支付、还有哪些额外费用需要个人支付等等都成为参保人员的关注点。
对此，北京青年报记者分别在京东、美团购药平台进行了实测。结果显示，在购药流程方面，两家平台都比较“丝滑”，结算环节也很流畅。此外，两家平台都会固定收取0.5元包装费，而配送费标准则各不相同。
在美团平台上，北青报记者选择收货地址后，在首页直接点击“看病买药”，再搜索自己需要的药品或者适应症就可以看到相应推荐的药品，同时还会出现外卖送、快递送、医保个账三个标签。此时点击医保个账标签，就可以对药品进行筛选。对应药品下方会出现对应的药店名称、距离远近、配送大致时间、起送标准以及是否免费配送或者配送费用多少等信息，参保人员可据此进行下单。将同类药品全部显示出来的一个好处是，参保人员一眼就可以比对出药品价格，可根据价格高低进行选择。
在京东平台，搜索“北京医保”即可进入“医保购药专区”，选择收货地址后，会弹出附近的“医保个账”药店列表，参保人员可选择其中一个药店点击进入，再输入药品名称或适应症在店内搜索，这对于习惯于在同一家店买齐所有药品的人来讲很“直接”。不过北青报记者也注意到，同一种药物在不同的药店价格相差很大，如同仁堂出品的大山楂丸有的药店售价为9.9元一盒，有的则卖到16元。而消费者如果想进行价格比对，就要逐一进入平台推荐的药店中挨个查找比较，这显得有些麻烦。
配送范围方面，北青报记者分别给出了位于朝阳区、东城区和通州区的三个地址，平台给出的可选药店最少也有四家，基本能满足参保人员的线上购药需求。
费用方面，按照规定，药品费用可由医保个人账户支付，但配送费和包装费须由个人支付。北青报记者注意到，在两个平台上，每个购药订单都会固定收取0.5元包装费，但各平台的配送费标准并不统一，甚至同一平台的不同药店配送费也有差异：有的无条件必收5元运费，有的满29元免运费，也有的直接免运费。需要提醒大家的是，各定点药店基本上都设定了起送门槛，不过这个门槛并不高，多数药店满18元至20元即可起送。
选好药品后，就可进入结算环节。这个环节两个平台的流程基本一样，消费者点击 “提交订单”后，在结算界面会出现“医保个账支付”和“普通支付”两个选项，其中在“医保个账支付”一栏，会提示消费者本订单医保个人账户可支付范围价格。如果消费者是首次使用医保支付，点击“医保个账支付”后，就会自动跳转到支付宝页面下的北京医保服务平台中，点击“同意”进行支付。此时，医保电子凭证会显示“身份授权确认”，消费者可以明明白白地看到，自己将授权哪家药店获取自己的医保电子凭证，点击“同意授权”后，就进入支付界面，医保个人账户支付相应药费，自己支付0.5元打包费即可。
配送时间方面，无论配送距离是数百米还是数公里，两家平台基本都可以在30分钟左右送达。北青报记者在一家离家约300米的药店下达订单后，配送员14分钟就送药上门了，另一家距离2.6公里的药店也在20分钟之内送药上门，堪称“神速”。从整体体验来看，使用医保个人账户线上购药的全流程都十分“丝滑”，有购药需求的市民不妨一试。
延伸
北京医保个人账户“变迁史”
从医保个人账户资金可自由支取，到专款专用；从可用于支付在定点零售药店线下发生的购药费用，再到可以通过京东或美团购药平台支付线上发生的购买非处方用药费用，北京医保个人账户购药变得更加方便、快捷，真到做到了个人账户的医保基金属性回归，同时，也能够有效地发挥其积累、约束和支付的功能。
北京青年报记者了解到，北京于2001年建立起城镇职工基本医疗保险制度。但由于当时医保信息系统滞后，无法承载个人账户资金的划转和结算，于是，由北京银行为每位参保人建立一个存折，供个人支配和使用，就形成了一种可以自由取现的“开放式管理”模式。而实际上，按照国家规定，个人账户资金也是统筹基金的一部分，实行封闭管理，专款专用。
2013年，国家再一次对北京市职工医保个人账户提出封闭管理、专款专用的要求。这之后，北京医保个人账户将封闭管理的消息就开始“隔三岔五”的现身。北京有着推进医保个人账户封闭管理的相应文件也接连出台，如2016年，《北京市深化医药卫生体制改革2016年重点工作安排》中明确提出“稳步推进医保个人账户封闭管理工作”；2021年，《北京市医疗保障局关于印发2021年北京市医疗保障重点工作的通知》中要求，实行个人账户资金定向使用。改进现行个人账户管理方式，研究制定个人账户资金定向使用办法，规范资金使用范围，提高使用效率等。
最为重要的转折点在于2021年4月，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确提出“完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步推进、逐步转换”，要求改进个人账户计入办法，规范个人账户使用范围，增强门诊共济保障功能。在国家层面启动个人账户改革与门诊共济保障机制完善的背景下，北京市迎来个人账户封闭式管理、计入方式、使用范围和门诊保障待遇的全面政策调整。
2022年8月19日，为贯彻落实国家改革个人账户和完善门诊共济保障机制的要求，持续优化医保待遇政策，北京市医疗保障局印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》，正式调整北京市职工医保个人账户计入办法、管理方式，扩大个人账户适用范围并实行家庭共济。《通知》明确，自2022年9月1日起，北京市职工医保个人账户资金专款专用，参保人员不可支取。2022年9月1日前已分配的个人账户资金仍可支取。自此，北京市职工医保个人账户从“开放式管理”回归“封闭式管理”。 自2022年9月1日起，再分配的个人账户资金实行记账管理，主要用于支付在定点医药机构发生的医药费用等。
随着个人账户“封闭式管理”，如何盘活个人账户资金，把大量沉淀资金用起来，真正实现保险的互助共济作用，成为本市医保部门关注的重点。于是，《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》中进一步明确，个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，这意味着药店购药可医保支付成为了现实。
同时，个人账户资金还实现了家庭成员的互助共济。市医保局明确，自2022年12月1日起，允许参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女共济使用家庭成员个人账户资金，支付本人和共济对象发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用，并可使用个人账户为本人和共济对象参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、购买本市补充医疗保险（现阶段特指“北京普惠健康保”）。
市医保局表示，将通过个人账户资金的逐步积累，形成医疗储备金，解决个人和家庭成员的医疗费用负担，增强抗风险能力。
《北京青年报》2024年7月2日相关报道版面
文/北京青年报记者 解丽
（北京青年报客户端）
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