55岁的老张在清晨起床后突然感到头晕目眩，右侧肢体出现麻木和乏力的症状。家人见状立即拨打了120求助，随后老张被紧急送往医院。经过检查，医生发现老张患有急性脑梗死，且发病时他的血压高达190/110mmHg。
医生询问老张是否有按时服用降压药物。
老张连连摇头表示自己一直有按时服用，他之前测得的血压一直很稳定，不明白为何此次会如此高。
经过医生的详细询问，真相逐渐浮出水面。原来，老张在发现高血压后开始服用左旋氨氯地平片，最近半年每次测量血压都在120-130/70-80mmHg左右。这让他有些担忧，担心自己是否低血压了。
于是，老张上网搜索相关信息，了解到降压药可能导致低血压，而低血压比高血压更危险。这让老张心生恐惧，决定停止服用降压药。
停药大约一周后，老张发现血压并未上升，且没有不适感，便以为自己的高血压已经痊愈。然而，他未料到这一决定最终导致了灾难性的后果。
显然，老张此次中风的原因是他擅自停用降压药，导致血压控制不佳。作为医生，我们要提醒大家，一旦确诊为高血压并开始服用降压药，切勿随意停药，否则后果可能更加严重。
首先，关于降压药的使用目标，许多人误以为只需将血压控制在140/90mmHg以内即可。实际上，对于不同患者来说，要求可能会有所不同。
根据中华医学会心血管病学分会高血压学组于2022年发布的《强化血压控制中国专家建议》，建议在不需要过多药物、过大剂量和过于复杂治疗方案的前提下，血压<130/80mmHg应作为大多数高血压患者的降压目标。在可以耐受的前提下（无低血压相关症状），进一步将血压降至120/70mmHg左右也是合理的，可能带来更多的心血管益处。
由此可见，对于高血压患者而言，将血压控制在120/70mmHg左右是合理的，并且这样的血压水平并不属于低血压。
然而，高血压的控制并非越低越好，因为过低的血压同样会对健康造成损害。
例如，曾经有一位高血压患者在半年内一直感到头晕乏力。一测血压发现只有100/60mmHg。这位患者之前的血压最高曾达到180/110mmHg，血压骤降自然会感到不适。
对于高血压的降压标准，也存在一个下限，即最好不要低于110/70mmHg，特别是对于高龄的高血压患者来说，宁愿让血压稍高一些，也不要过低。
其次，哪些症状提示血压可能过低呢？
实际上，高血压和低血压有时很难区分。例如头晕、疲倦乏力、胸闷胸痛等症状都可能由两者引起。这是因为无论是高血压还是低血压都可能导致血液灌注不足以及动脉粥样硬化等问题。
因此，要判断是高血压还是低血压问题，就必须积极进行血压监测。
最后，为什么有些高血压患者在停用降压药后血压仍然正常呢？
许多高血压患者会说：“医生，我明明已经停药了，但血压却一直正常。”
实际上，服用降压药物会在血液中产生药物浓度，只有稳定的药物浓度才能发挥降压效果。你要明白的是，你的血压正常并不是因为高血压已经治愈，而是因为你长期服用降压药形成了稳定的药物浓度。
突然停用降压药后，原来的药物浓度不会立即消失，所以在停药后的几天内仍可能出现血压正常的现象。但如果停药时间过长，药物浓度彻底消失后，血压就会立刻反弹甚至比以前更高。
声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识。如有身体不适请线下求医。
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