孙淑玉 烟台报道 通讯员 李成修 王婧
在肿瘤“家族”中，乳腺癌成为全球发病率最高的恶性肿瘤，成为“红颜杀手”。早期乳腺癌患者5年生存率可达90%以上，而晚期乳腺癌患者的5年生存率仅为20%，早发现、早诊断、早治疗可以有效提升患者的5年生存率。
随着诊疗技术的发展和治疗药物的更新迭代，我国乳腺癌诊疗水平逐年提高，烟台毓璜顶医院乳腺外科副主任医师王兴苗提到，为了防止乳腺癌复发、转移，手术后的辅助治疗也非常重要，其中内分泌治疗就是乳腺癌辅助治疗的方法之一。目前，乳腺癌内分泌治疗药物大致可分为雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、雌激素受体下调剂等。不同种类的内分泌药物，适应人群不同。“我们会根据患者的年龄、月经状况和雌激素水平来判断患者是属于围绝经期还是绝经前、绝经后，再给患者选择用药。” 王兴苗表示。
以激素受体阳性乳腺癌为例，在乳腺癌的分型中激素受体阳性这一群体占有重要地位，约有70%的乳腺癌患者为激素受体阳性。随着控制雌激素水平的内分泌治疗出现，激素受体阳性乳腺癌患者的死亡率明显降低，并且避免了疾病复发，改善了大多数患者的预后，因此，内分泌治疗成为激素受体阳性早期乳腺癌患者的标准治疗方案。
除了激素受体阳性乳腺癌患者外，针对其他分型的患者，内分泌治疗也是乳腺癌非常重要的治疗手段之一。这种治疗方式可以通过降低体内雌激素的水平，或阻断雌激素和雌激素受体的结合，或下调雌激素受体，或抑制芳香化酶，最终达到抑制癌细胞增长的作用，减少转移复发。
王兴苗介绍，内分泌治疗的药物很多，临床上常用药物主要包括以下几类：雌激素调节类药物（三苯氧胺，托瑞米芬等）、SERD选择性雌激素受体下调剂（氟维司群）、芳香化酶抑制剂（来曲唑，阿那曲唑，依西美坦等）、激素类（甲羟孕酮）、GnRHa促性腺激素释放激素类似物（戈舍瑞林，亮丙瑞林等）。
所以在乳腺癌长期管理中，内分泌治疗的地位越来越重要。 对于术后的乳腺癌患者使用内分泌治疗可减少复发风险，不要小看简简单单的“一片药物”。
